貂之腎上腺腫瘤 (文章轉載:太僕動物醫院)

 

(圖片及文章出處皆為太僕動物醫院)

總論
貂腎上腺腫瘤疾病，通常好發於中年到老年的年紀(平均約在3-4歲後發病)，至於發病的原因目前還不清楚，有些推論指出和早期結紮有關(如6週齡之前結紮)，另外可能的原因還包括飼養管理問題(如長期室內不受光照飼養)、近親交配等。
腎上腺腫瘤最常看到的症狀為不同程度的脫毛(約佔90%)，通常為對稱性的，以臀部、尾部及脅腹部為主，接著會往背部、側腹部延伸，嚴重者會整個毛髮幾乎掉光。有1/3的病例會有搔癢的情況，多以肩胛部為主。由於貂腎上腺腫瘤是以分泌性荷爾蒙為主，在母貂由於雌激素過度分泌，有70%的病例會有外陰戶腫脹的症狀(似發情的腫脹)，這種情況即使在已結紮的母貂亦會發生，嚴重病例亦會造成貧血。在公貂則因雄性素過度分泌，而造成前列腺的腫大甚至造成前列腺囊腫，使得尿道受到壓迫，導致排尿的困難。這種狀況是很危險的，因為若造成尿道的完全阻塞，會有腎臟指數上升及膀胱破裂的風險。
在診斷方面，除了配合臨床症狀之外，腹部超音波檢查是一個很不錯、侵入性又小的一個診斷方式，正常腎上腺的大小左側長度約0.6-0.8公分，右側約0.8-1.1公分，至於寬度二側皆約0.2-0.3公分。在我個人的經驗裡，腫瘤在長度還未大幅變長的同時，寬度會先變寬，也就是腎上腺會變得圓圓胖胖的。另外X光檢查，以及抽血檢測血中性荷爾蒙的濃度，皆有助於本病的診斷。
在治療方面，若是發生左側的腎上腺腫瘤(約佔85%)，且動物身體狀況許可下，一般建議用外科手術來進行切除。若手術成功，恢復是很好的。若是發生在右側(約佔13%)，因為右側的腎上腺都是緊臨著後腔大靜脈，要將右腎上腺完全剝離，卻又不傷害到後腔靜脈這個大血管，是非常困難的。因此一般建議以藥物控制做內科治療，包含口服藥物或是針劑注射，在臨床症狀多少都會有所改善，但腫瘤只能控制無法完全根治。若是雙側性的(約佔2%)，建議將左側腎上腺切除，右側進行部份切除，再配合藥物控制，當然雙側性的病例在臨床上是少見的。幸運的是多數腎上腺腫瘤的病例發生在左側，所以能用外科手術治療的機會就大幅增加。

給飼主們的叮嚀:
為了加深對這個疾病的認識，吳醫師整理出一表格，當您家的貂有下面的症狀時，請記得帶給獸醫師進行診治

年紀
常見症狀
公貂
3-4歲以上
不同程度的脫毛、排尿異常或困難
母貂
3-4歲以上
不同程度的脫毛、外陰部腫脹似發情

後記：自Lucky因其他疾病第二次住院後，前前後後治療約三週，而整個過程病情時好時壞，最令我感動的是那男主人對他的不離不棄，只要一有空，就過來陪伴Lucky，就像是家庭的一份子。雖然最後在家裡安詳的離開了，但是我相信他一定是去當一個快樂的小天使了，深深的祝福他。


詳文:Adrenal gland neoplasia of the ferret 吳明峰 醫師編寫




感謝吳醫生的整理。